Charles Hoskinson, el fundador de Cardano i cofundador precoç d’Ethereum, assegura que el sistema sanitari nord-americà no està trencat, sinó que funciona exactament tal com està dissenyat. I això, diu, és el problema.
“L’assistència sanitària s’acaba de fotre a Amèrica. S’acaba de fotre. Tothom sap que és cert”, va dir Hoskinson en una entrevista a Coindesk TV a la rara conferència EVO de Las Vegas. “Tot i això intenten continuar fent el sistema perquè és massa rendible.”
Tot i que pot semblar una dura crítica, Hoskinson posa els diners on la seva boca és: està invertint 200 milions de dòlars en un centre mèdic a Gillette, Wyoming, que ara serveix aproximadament un terç de la població de la ciutat.
La seva visió per a la seva inversió de diversos milions de dòlars? “Si no poden pagar, no els cobris”, va dir.
El problema “horrible”
Quins són els principals problemes amb el sistema sanitari actual que el van fer abocar milions en un nou tipus de sistema? Segons Hoskinson, és com es paguen els metges.
“Tots els incentius financers són només horribles i equivocats dins de l’assistència sanitària”, va dir a Coindesk TV, utilitzant un exemple de com s’incentiven els metges per tractar els seus pacients iguals, independentment de les seves necessitats.
“Diguem que teniu 75 anys i teniu un munt de morbiditats fantàstiques i no us sentireu bé … El vostre metge se li pagarà la mateixa quantitat de diners per veure’t … ja que se li pagarà per anar a veure una nena de 16 anys que vingui a la UTI i només necessiti cinc minuts i alguns antibiòtics.”
Aquesta estructura econòmica, va dir, desaconsella la coordinació, la conversa i la planificació a llarg termini. “Tenen tots els incentius per mantenir -vos el més malalt possible el màxim temps possible, perquè han desenvolupat tractaments crònics per a totes aquestes coses”, va afirmar Hoskinson.
I quina és la font que va crear les seves afirmacions descarades sobre el sistema sanitari? “Perquè el meu pare és metge, el meu germà és un metge. L’avi era metge, l’oncle és un metge”, va dir Hoskinson
La solució centrada en el pacient
Per solucionar-ho, Hoskinson suggereix construir una instal·lació centrada al voltant del pacient, no codis de facturació ni burocràcies i utilitzar tecnologies d’avantguarda com la intel·ligència artificial i la blockchain.
“Anem a construir una clínica on posem el pacient al centre. Construïm equips d’atenció, fem servir IA i fem tot el que estigui al nostre poder per intentar que l’atenció centrada en el pacient sigui assequible”.
L’AI, per a aquest nou sistema, s’utilitzarà per donar suport – no substituir – els metges. “Cada dia pot trepitjar la totalitat de tots els coneixements mèdics i podeu tenir agents que representin cada especialitat de medicina … i doneu un pla d’atenció actualitzat al principi del dia al proveïdor.”
El sistema, va dir, pot agafar “indicis subtils en la història del pacient” i ajudar a l’auditoria en temps real. També va descriure plans d’eines d’AI que poden marcar les interaccions de medicaments a drogues, transcriure les visites al pacient i, finalment, actuar com a “company d’AI” per ajudar les persones a interpretar etiquetes, medicaments i suplements alimentaris.
L’arquitectura del projecte també pot implicar blockchain.
Hoskinson va fer referència a la divulgació selectiva i a la tecnologia de coneixement zero: eines criptogràfiques que poden verificar fets (com l’edat o la ciutadania) sense exposar dades personals subjacents. “Podeu satisfer la intenció i la filosofia d’aquests cubells sense revelar el client subjacent”, va dir.
També té previst obrir tot el model, inclosos els protocols i el programari, per permetre la replicació en altres llocs. “No estem aquí per guanyar diners amb ell”, va dir Hoskinson. “L’objectiu és obrir -los, codi obert el programari, ja ho sabeu, aconseguir que aquest sistema d’atenció sigui aquí.”
També està pressionant per un restabliment de polítiques més àmplia. “L’assegurança mèdica hauria de ser de la mateixa manera que la compreu en cas que us sentiu realment puto”, va dir Hoskinson. “No té cap sentit dir, bé, és allà quan obteniu un paper tallat o allà per quan vulgueu obtenir el control de la natalitat o alguna cosa així.”
Tot i això, Hoskinson afirma que aquest nou model d’assistència sanitària s’enfronta a un impuls del sistema mèdic tradicional.
“L’hospital que hi ha intenta matar -nos”, afirma.
“Fan tot el que pot fer que la nostra vida sigui miserable. Uh, no acreditaran els nostres metges. Així que es triguen de sis mesos a 12 mesos a aconseguir que les credencials tinguin que practiquin medicina. Porto un cirurgià famós mundial i un famós cirurgià de trasplantament. No donaran credencials”, va dir Hoskinson.
Si bé la lluita de Hoskinson per renovar el sistema assistencial pot ser un escenari de David vers Goliath, ho veu com a part del llegat de la seva família i de la seva família. “Vaig posar 200 milions de dòlars de diners propis a la meva clínica i hem estat construint durant els últims tres anys i, legítimament, vull resoldre aquest problema”, va dir.
“Crec que és el meu llegat i és el llegat de la família i també és el més important a Amèrica”.
